Pendaftaran Pasien Puskesmas Kemangkon

No RM :



Nama                      :
Nama KK               :
Umur, Tangal Lahir  :                                                          L / P
Alamat                    :

Jenis Pelayanan :

A. BP Umum

B. BP Gigi

C. KIA

D. KIR Dokter (Melamar pekerjaan, sekolah, CPNS/PNS, calon jama'ah haji, dll)

E. Pelayanan Gawat Darurat

F. Promosi Kesehatan

g. Klinik Konseling Terpadu :

    1. Klinik Gizi

    2. Sanitasi

    3. KRR

H. Imunisasi Bayi

     Calon Pengantin

     Imunisasi Ibu Hamil

I. Pelayanan Obat

J. Laboratorium

K. Manajemen Terpadu Balita Sakit

L. Pencegahan Pemberantasan Penyakit Menular